A metodologia Lean, introduzida pela Toyota após a Segunda Guerra Mundial, é um conjunto de práticas que consistem na redução de desperdícios ao longo dos processos de produção com o objetivo de melhorar a qualidade dos produtos e oferecer maior valor ao cliente. Adaptado da manufatura para a área da saúde, o Lean Healthcare é a aplicação da filosofia japonesa na gestão de clínicas e hospitais, apresentando características particulares do contexto hospitalar, como o foco intenso na segurança do paciente e em todas as suas dimensões de valor.

A aplicação do Lean Healthcare teve início nos Estados Unidos por volta dos anos 2000. Os resultados obtidos apresentam um impacto positivo nas organizações que implementaram essa nova forma de gestão, como na rede ThedaCare, sistema de saúde composto por quatro hospitais em Wisconsin, que apresentou uma economia de aproximadamente 27 milhões de dólares após a aplicação do Lean, além da redução no tempo de filas de internação, redução no tempo de espera de atendimento e melhoria do índice de satisfação dos clientes.

As redes de saúde enfrentam diversas dificuldades na gestão e atendimento aos pacientes, dado o aumento de custos no setor, a falta de recursos e sistemas em decadência. Aí entra o Lean, capaz de promover mudanças no gerenciamento de estoques, diminuição de filas, redução de erros e de custos e agilidade de processos. Essa filosofia representa uma nova forma de pensar e uma nova cultura dentro das organizações, dessa forma, sua implementação apresenta o desafio de incluir esse pensamento no mindset de todos os colaboradores e treinar a equipe com esse objetivo.

A implantação do Lean Healthcare em hospitais costuma ser dividida em seus diversos setores, como bloco cirúrgico, centro de esterilização de materiais, farmácia e emergência, dependendo do escopo definido pela organização. Utiliza-se a abordagem de gerenciamento visual diário, em que os membros da equipe acompanham diariamente o progresso utilizando gráficos e elementos visuais dispostos nas paredes.

O primeiro passo para implantar o Lean Healthcare é realizar o VSM, ou Mapa de Fluxo de Valor, uma ferramenta visual para entender todas as atividades realizadas pela organização, o fluxo de atendimento ao paciente, mapear os processos e identificar as atividades que não agregam valor, como deslocamentos e exames desnecessários, medicação prescrita incorretamente, fluxos mal desenhados ou sobrecarga de trabalho, o que provoca o direcionamento de recursos para tratamentos inadequados. Assim, a principal intenção do Lean é identificar essas atividades que não agregam valor e, a partir disso, melhorar a qualidade e reduzir os custos.

Outras ferramentas utilizadas para a implantação do Lean são o 5S, conjunto de conceitos que objetivam garantir um ambiente de trabalho limpo e organizado, Kanban, um sistema de sinalização visual que utiliza cartões para fornecer instruções de serviço e o uso do ciclo PDCA, com o objetivo de garantir a melhoria contínua. O uso dessa metodologia promove a padronização do trabalho, a identificação e resolução imediata de problemas e o engajamento da equipe em busca de melhorar continuamente os processos da organização.

A adoção do Lean Healthcare proporciona benefícios para todas as dimensões da instituição, como para o sistema de saúde, os pacientes que o utilizam e os colaboradores envolvidos. Os resultados obtidos com essa nova forma de gestão são melhores tempos de espera, admissão, triagem, coleta de exames, duração da estadia, taxa de alta, melhor índice de satisfação dos pacientes, acompanhantes e funcionários, melhor distribuição de atividades e menos horas extraordinárias. Esse sistema ajuda a desenvolver uma cultura enxuta e uma gestão eficiente dos processos hospitalares, com o objetivo de atender o paciente com segurança e qualidade, características indispensáveis para a área da saúde.

Escrito por: Isabela Peglow Harthmann